МРТ головного мозга: что покажет и когда её назначают

МРТ головного мозга — одно из самых частых исследований в неврологии. Томограф создаёт детальные послойные изображения мозга в разных плоскостях с помощью сильного магнитного поля и радиоволн, без рентгеновского излучения. Мягкие ткани на МРТ видны значительно лучше, чем на рентгене или компьютерной томографии, поэтому именно МРТ используют, чтобы разобраться в причинах неврологических симптомов.

Что показывает МРТ головного мозга

• Сосудистые нарушения — последствия перенесённого инсульта, хроническую ишемию, мелкие очаги, связанные с поражением сосудов при гипертонии и атеросклерозе.
• Опухоли и кисты — их размер, расположение, отношение к окружающим структурам. Для уточнения характера образования обычно нужен контраст.
• Очаги демиелинизации — характерные изменения при рассеянном склерозе и других воспалительных заболеваниях.
• Последствия черепно-мозговых травм — ушибы, следы кровоизлияний, рубцовые изменения.
• Воспалительные изменения — энцефалит, абсцессы, изменения оболочек мозга.
• Строение ликворной системы — расширение желудочков, признаки гидроцефалии.
• Врождённые особенности — аномалии развития, например мальформацию Киари.
• Гипофиз, глазницы, внутреннее ухо, пазухи носа — часто заодно попадают в зону исследования, но для детального изучения нужны отдельные прицельные протоколы.

Когда назначают

Направление на МРТ головного мозга чаще всего дают невролог, терапевт, нейрохирург, эндокринолог, офтальмолог или ЛОР-врач. Типичные поводы:

• частые или изменившиеся по характеру головные боли, особенно появившиеся впервые после 50 лет;
• головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия и походки;
• онемение, слабость в руке или ноге, нарушение речи — в том числе перенесённые и прошедшие эпизоды;
• судорожные приступы, обмороки неясной причины;
• снижение памяти и внимания;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• подозрение на опухоль, рассеянный склероз, гидроцефалию;
• контроль после операции и лечения.

Важно: при внезапной слабости в руке и ноге, перекосе лица, нарушении речи, внезапной сильнейшей головной боли нужно вызывать скорую (103 или 112), а не записываться на плановое исследование. При подозрении на инсульт решения принимаются в стационаре в первые часы.

МРТ, ангиография или контраст?

Стандартная МРТ головного мозга показывает ткань мозга. Иногда врач добавляет к ней другие программы:

• МР-ангиография артерий — показывает крупные артерии мозга без введения контраста: сужения, аневризмы, аномалии развития сосудов. Подробнее — в статье «МРТ сосудов головы и шеи».
• МР-венография — оценивает вены и венозные синусы мозга.
• Исследование с контрастом — нужно при подозрении на опухоль, метастазы, для оценки активности очагов при рассеянном склерозе, после операций. Препарат вводят внутривенно. О показаниях и безопасности мы рассказали в статье «МРТ с контрастом».

Если не уверены, какой вариант нужен, ориентируйтесь на направление врача. Можно также позвонить администратору и продиктовать формулировку из направления.

Как проходит исследование

1. Перед исследованием вас попросят снять металлические предметы, оставить в шкафчике телефон, карты, ключи.
2. Вы ложитесь на стол томографа. На голову надевают специальную катушку — она не касается лица и не давит.
3. Стол перемещается в тоннель аппарата. Во время работы томограф шумит, поэтому выдают беруши или наушники.
4. Всё время нужно лежать неподвижно: любое движение даёт размытость снимков. Исследование головного мозга длится около 20 минут, с ангиографией или контрастом — дольше.
5. С вами постоянно есть связь: в руке кнопка вызова, оператор слышит вас и видит через окно.

Исследование безболезненно. Многие пациенты отмечают только шум и необходимость лежать неподвижно.

Подготовка

Специальная подготовка к МРТ головного мозга не нужна: можно есть, пить и принимать обычные лекарства. Перед исследованием:

• снимите макияж с металлизированными частицами, заколки, серьги, съёмные зубные протезы;
• возьмите направление, если оно есть, и результаты прошлых МРТ и КТ — диск и заключение;
• обязательно сообщите о кардиостимуляторе, имплантах, металлических фрагментах в теле, беременности.

Полный список — в статье «Как подготовиться к МРТ».

Результаты

Снимки описывает врач-рентгенолог. В заключении он перечисляет находки и даёт рекомендации. Диагноз ставит лечащий врач: он сопоставляет данные МРТ с жалобами и осмотром. Многие находки — например, единичные мелкие очаги у людей старше 50 лет или небольшие кисты — встречаются часто и не всегда требуют лечения. Не пугайтесь терминов в заключении, а обсудите их с врачом.

МРТ головного мозга в Оренбурге

В центре «МРТ-Диагностика» на пер. Бассейный, 1 исследование выполняется на высокопольном томографе Siemens Magnetom Symphony 1,5 Тесла. Заключение выдаём в день обращения, работаем ежедневно с 8:00 до 23:00. Записаться можно на МРТ головного мозга, МР-ангиографию артерий, МРТ гипофиза и другие исследования головы и сосудов. Снимки описывает врач-рентгенолог Храпова Евгения Андреевна.

Частые вопросы

Вредна ли МРТ?

МРТ не использует рентгеновское излучение. При соблюдении противопоказаний исследование считается безопасным, его можно повторять так часто, как нужно для лечения.

Можно ли сделать МРТ без направления?

Да, в частном центре направление не обязательно. Но врач подскажет, какая программа исследования нужна именно вам: обычная, с ангиографией или с контрастом.

Что делать, если боюсь замкнутого пространства?

Скажите об этом администратору при записи. У томографа центра короткий магнит, тоннель открыт с обеих сторон, внутри светло и есть вентиляция. С вами постоянно есть связь, исследование можно остановить в любой момент. Многим помогает закрыть глаза до въезда в тоннель.