МРТ сосудов головы и шеи: что покажет ангиография

МР-ангиография — это МРТ-исследование сосудов. Томограф строит изображение текущей крови, и на снимках видны артерии или вены, как на трёхмерной карте. В отличие от классической ангиографии, не нужно вводить катетер в сосуд, а исследование артерий головного мозга обычно проводят без контраста.

Какие бывают исследования

• МР-ангиография артерий головного мозга — крупные артерии основания мозга (виллизиев круг) и их ветви.
• МР-ангиография вен головного мозга (венография) — вены и венозные синусы.
• МР-ангиография артерий шеи — сонные и позвоночные артерии на шее.

Ангиографию часто делают вместе с обычной МРТ головного мозга: так врач получает информацию и о ткани мозга, и о сосудах.

Что показывает

• Аневризмы — мешковидные выпячивания стенки артерий. МР-ангиография хорошо находит аневризмы размером от нескольких миллиметров.
• Сужения и окклюзии артерий — при атеросклерозе, после перенесённого инсульта.
• Аномалии развития сосудов — гипоплазия, извитость, разомкнутый виллизиев круг, артериовенозные мальформации.
• Тромбоз венозных синусов — по венографии.
• Сдавление сосудов образованиями.
• Извитость и перегибы артерий шеи, сужение позвоночных артерий.

Когда назначают

• головные боли, особенно с изменением характера;
• головокружение, шум в голове и ушах, пошатывание;
• перенесённый инсульт или транзиторная ишемическая атака;
• подозрение на аневризму, наличие аневризм у близких родственников;
• изменения, найденные на УЗИ сосудов шеи, — для уточнения;
• подозрение на тромбоз вен мозга;
• контроль после операций на сосудах.

МР-ангиография или УЗИ сосудов?

• УЗИ (дуплексное сканирование) хорошо показывает артерии шеи: бляшки, степень сужения, скорость кровотока. Это доступное исследование первого этапа. Но артерии внутри черепа на УЗИ видны ограниченно.
• МР-ангиография показывает и артерии шеи, и сосуды внутри черепа, выявляет аневризмы и аномалии. Зато хуже оценивает состав атеросклеротических бляшек.

Часто сначала делают УЗИ, а затем при необходимости МР-ангиографию. Какой метод нужен, решает невролог или сосудистый хирург.

Нужен ли контраст

Для артерий головного мозга используют бесконтрастную методику — она показывает кровоток за счёт движения крови. Для вен и артерий шеи в большинстве случаев тоже можно обойтись без контраста. Контрастное усиление иногда добавляют для детальной оценки отдельных участков — по решению врача.

Как проходит исследование

Подготовка не нужна. Вы лежите на спине, голова — в специальной катушке. Важно не двигаться и не глотать без необходимости во время исследования шеи. Ангиография одной зоны занимает 10–15 минут; вместе с МРТ головного мозга исследование длится около 30–40 минут.

МР-ангиография в Оренбурге

В центре «МРТ-Диагностика» на пер. Бассейный, 1 можно пройти МР-ангиографию артерий головного мозга, вен головного мозга и артерий шеи, в том числе вместе с МРТ головного мозга. Томограф Siemens 1,5 Тесла, заключение в день обращения, ежедневно с 8:00 до 23:00.

Частые вопросы

Покажет ли МР-ангиография атеросклероз?

Она покажет, есть ли сужение артерии и насколько оно выражено. Для оценки самих бляшек на шее лучше подходит УЗИ.

Можно ли сделать ангиографию отдельно, без МРТ мозга?

Можно, но часто их назначают вместе: так врач видит и сосуды, и ткань мозга.

Есть ли облучение?

Нет. МР-ангиография, как и любое МРТ-исследование, не использует рентгеновское излучение.