МРТ с контрастом: когда нужна и безопасна ли

Большинство МРТ-исследований проводят без контраста: магнитно-резонансная томография и так хорошо показывает мягкие ткани. Но в части случаев врачу нужно увидеть, как ткани накапливают специальный препарат. Это помогает отличить опухоль от кисты, активное воспаление от старого рубца, оценить кровоснабжение образования.

Что такое контраст для МРТ

Для МРТ используют препараты на основе гадолиния — их вводят внутривенно. Они меняют магнитные свойства тканей, в которых накапливаются, и такие участки на снимках становятся ярче. Это не йод, который используют при КТ и рентгеновских исследованиях: аллергия на йод не означает аллергию на контраст для МРТ, а реакции на гадолиниевые препараты встречаются редко.

Доза рассчитывается по массе тела. Препарат выводится почками, в основном в течение суток.

Когда нужен контраст

• Опухоли и метастазы — в головном мозге, позвоночнике, печени, почках, органах малого таза. Контраст показывает границы образования и его кровоснабжение.
• Уточнение характера образования, найденного на УЗИ или обычной МРТ, — например, в печени, поджелудочной железе, яичниках.
• Рассеянный склероз — оценка активности очагов: «свежие» очаги накапливают контраст.
• Воспалительные и инфекционные процессы — абсцессы, спондилит, воспаление оболочек мозга.
• После операций — чтобы отличить рубцовую ткань от рецидива, например после удаления грыжи диска или опухоли.
• Гипофиз — поиск микроаденом.
• Мультипараметрическая МРТ предстательной железы.

Для оценки грыж позвоночника, травм суставов, сосудов головного мозга (МР-ангиография) контраст обычно не нужен.

Решение о контрасте принимает лечащий врач и рентгенолог. Если в направлении написано «с контрастом», а вы не понимаете зачем, уточните у врача: иногда исследование можно провести без него, а иногда без контраста оно не ответит на главный вопрос.

Противопоказания

• Тяжёлое нарушение функции почек. Препарат выводится почками, и при выраженной почечной недостаточности контраст вводят только при крайней необходимости.
• Аллергическая реакция на гадолиниевые препараты в прошлом.
• Беременность — контраст вводят только по жизненным показаниям.
• Кормление грудью — в кровь ребёнка попадает ничтожное количество препарата. Нужна ли пауза в кормлении, подскажет врач.

Нужен ли анализ на креатинин

Свежий анализ на креатинин (с расчётом скорости клубочковой фильтрации) обычно просят принести, если у вас:

• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертония, требующая лечения;
• возраст старше 60 лет;
• приём препаратов, влияющих на почки.

Уточните при записи, нужен ли анализ именно вам.

Как проходит исследование

1. Сначала выполняют обычную часть исследования без контраста.
2. Затем медсестра вводит препарат в вену на руке — через тонкий катетер или инъектором.
3. Сразу после введения делают повторную серию снимков.

При введении можно почувствовать прохладу в руке, лёгкий металлический привкус во рту. Это нормально и быстро проходит. Исследование с контрастом длится дольше обычного — на 10–15 минут.

После исследования вас попросят посидеть в центре 15–20 минут под наблюдением. В течение дня пейте больше воды, если нет ограничений по работе сердца и почек, — это ускоряет выведение препарата.

Как подготовиться

• Поешьте легко за 2–3 часа до исследования: на голодный желудок при введении контраста может появиться тошнота. Для МРТ брюшной полости — свои правила голода, их подскажет администратор.
• Возьмите анализ на креатинин, если он нужен.
• Обязательно сообщите об аллергических реакциях в прошлом, особенно на контрастные препараты, о заболеваниях почек, беременности.

МРТ с контрастом в Оренбурге

В центре «МРТ-Диагностика» на пер. Бассейный, 1 исследования с контрастом проводят по показаниям. Используется гадолиниевый препарат «Магневист», доза рассчитывается по массе тела. Стоимость введения контраста указана на странице «Цены». Томограф Siemens 1,5 Тесла, заключение в день обращения, ежедневно с 8:00 до 23:00. С контрастом чаще всего делают МРТ головного мозга, гипофиза, брюшной полости и органов малого таза.

Частые вопросы

Опасен ли контраст для МРТ?

Серьёзные реакции на гадолиниевые препараты редки. Основной риск касается людей с тяжёлой почечной недостаточностью, поэтому перед исследованием врач уточняет состояние почек.

Можно ли сделать МРТ с контрастом, если аллергия на йод?

Да. Контраст для МРТ не содержит йода. Но об аллергии всё равно нужно сообщить врачу.

Можно ли сразу после исследования за руль?

Да, контраст не влияет на внимание и реакцию.