Противопоказания к МРТ: импланты, кардиостимулятор, татуировки, беременность

МРТ не использует рентгеновское излучение, но работает с очень сильным магнитным полем. Поэтому главное ограничение — металл и электронные устройства в теле. Большинство современных имплантов совместимы с МРТ, но решение в каждом случае принимают индивидуально. Перед исследованием обязательно расскажите о любых операциях, имплантах и устройствах.

Абсолютные противопоказания

В этих случаях МРТ проводить нельзя или только в специализированных центрах по особым протоколам:

• Кардиостимулятор или имплантированный дефибриллятор, кроме специальных МР-совместимых моделей. Даже для совместимых систем нужен особый режим работы устройства и присутствие кардиолога, поэтому такие исследования выполняют не во всех центрах.
• Ферромагнитные клипсы на сосудах головного мозга (после операций по поводу аневризм, особенно выполненных много лет назад).
• Металлические осколки в теле, особенно в области глаз. Если вы работали со сваркой, обработкой металла или были ранения, скажите об этом: может понадобиться рентген глазниц перед МРТ.
• Кохлеарные импланты и некоторые слуховые импланты.
• Имплантированные нейростимуляторы, инсулиновые помпы и другие электронные устройства — помпу снимают перед исследованием, нейростимуляторы требуют отдельной оценки.

Относительные противопоказания

• Беременность. В первом триместре плановую МРТ не проводят. Во втором и третьем триместре МРТ без контраста выполняют по показаниям врача.
• Клаустрофобия — страх замкнутого пространства. Исследование возможно, если заранее подготовиться (см. ниже).
• Невозможность лежать неподвижно — из-за сильной боли, тремора, психического возбуждения. Боль можно снять заранее по назначению врача.
• Тяжёлое состояние, требующее постоянного медицинского наблюдения и аппаратуры.
• Противопоказания к контрасту — если исследование планируется с его введением. Подробнее — в статье «МРТ с контрастом».

Можно ли МРТ, если у меня…

Эндопротез сустава, пластины, винты

Как правило, да. Современные ортопедические конструкции делают из титана и немагнитных сплавов. Но рядом с металлом на снимке появляются искажения, поэтому исследовать саму зону с конструкцией бывает трудно. Возьмите выписку из операции.

Стент в сосудах сердца или других сосудах

Большинство современных стентов совместимы с МРТ 1,5 Тесла. Нужен паспорт стента или выписка с указанием модели.

Искусственный клапан сердца

Большинство механических и биологических клапанов допускают МРТ. Нужны документы о модели клапана.

Внутриматочная спираль

Медные и гормональные спирали обычно не мешают МРТ 1,5 Тесла. Сообщите о спирали при записи.

Зубные импланты, коронки, брекеты

Не являются противопоказанием. Но при МРТ головы металлические брекеты и коронки дают искажения в области лица и челюстей. Съёмные протезы снимают перед исследованием.

Татуировки и перманентный макияж

МРТ можно. Некоторые старые пигменты содержат частицы металла и в редких случаях вызывают ощущение тепла в зоне татуировки. Если почувствуете жжение — сразу скажите оператору.

Пирсинг

Металлические украшения снимают перед исследованием.

Что делать при клаустрофобии

• Скажите о страхе при записи — вам подберут удобное время и расскажут, как всё будет.
• У томографа центра короткий магнит, тоннель открыт с двух сторон, внутри светло и есть вентиляция.
• При исследовании суставов ног голова обычно остаётся вне тоннеля.
• С оператором всё время есть связь, в руке кнопка вызова. Исследование можно остановить в любой момент.
• Помогает закрыть глаза до въезда в тоннель, спокойно и медленно дышать, взять с собой близкого человека — он может побыть рядом в кабинете, если у него нет противопоказаний.
• При выраженном страхе обсудите с лечащим врачом лёгкое успокоительное. Тогда за руль после исследования садиться нельзя.

Что нужно сообщить перед МРТ

Перед исследованием вас попросят заполнить анкету. Обязательно укажите:

• операции, импланты, металлические конструкции, стенты, клипсы;
• электронные устройства в теле;
• возможную беременность;
• аллергические реакции, заболевания почек — если планируется контраст;
• работу с металлом и ранения осколками.

МРТ в Оренбурге

Центр «МРТ-Диагностика» на пер. Бассейный, 1 работает ежедневно с 8:00 до 23:00, томограф Siemens Magnetom Symphony 1,5 Тесла. Если вы не уверены, можно ли вам МРТ, позвоните до записи и назовите модель импланта или устройства: администратор передаст вопрос врачу. Краткая памятка — на странице «Противопоказания», а как собраться на исследование — в статье «Как подготовиться к МРТ».

Частые вопросы

Можно ли МРТ после установки стента сразу?

Для большинства современных стентов ограничений нет, но для некоторых моделей рекомендуют подождать несколько недель. Ориентируйтесь на документы стента и мнение врача.

Можно ли делать МРТ ребёнку?

Да, МРТ не связана с облучением. Важно, чтобы ребёнок мог лежать неподвижно всё время исследования. Возможность обследования маленьких детей уточните у администратора.

Безопасна ли МРТ при беременности?

После первого триместра МРТ без контраста проводят по показаниям. Плановые исследования в первом триместре откладывают.