МРТ коленного сустава: что видно и когда она нужна

Колено — один из самых нагруженных и часто травмируемых суставов. Боль после прыжка, неудачного поворота, падения на лыжах или просто «с возрастом» может быть связана с повреждением мениска, связок или хряща. Эти структуры не видны на рентгене, поэтому главный метод их оценки — магнитно-резонансная томография.

Что показывает МРТ колена

• Мениски — разрывы, их форма и расположение, дегенеративные изменения. Именно повреждение мениска часто вызывает «заклинивание» сустава.
• Крестообразные связки — частичные и полные разрывы передней и задней крестообразных связок.
• Боковые связки и сухожилия — растяжения и разрывы, тендинит надколенника.
• Суставной хрящ — истончение, дефекты, признаки артроза.
• Кость — отёк костного мозга после ушиба, трещины, которые не видны на рентгене, асептический некроз.
• Жидкость и синовиальная оболочка — выпот, синовит, киста Бейкера в подколенной ямке.
• Надколенник — нестабильность, повреждения его связок.

Когда назначают

• травма колена с отёком, болью, ограничением движений;
• ощущение «заклинивания» или «блокады» сустава;
• неустойчивость, колено «подкашивается»;
• боль, которая не проходит несколько недель;
• подозрение на повреждение мениска или связок после осмотра;
• подготовка к артроскопии или контроль после операции;
• уточнение стадии артроза, когда это влияет на выбор лечения.

МРТ, рентген или УЗИ?

• Рентген — первый метод при артрозе и подозрении на перелом: показывает кости и сужение суставной щели, но не мениски и связки.
• УЗИ — хорошо видит выпот, кисту Бейкера, поверхностные сухожилия и связки, но не заглядывает внутрь сустава.
• МРТ — единственный метод, который детально показывает мениски, крестообразные связки, хрящ и отёк кости. Без облучения.

Часто методы дополняют друг друга. Какой нужен первым, решает травматолог-ортопед после осмотра.

Как понимать заключение

• Дегенеративные изменения мениска (I–II степень по Stoller) — изменения внутри мениска без разрыва, часто встречаются после 30–40 лет и сами по себе обычно не требуют операции.
• Разрыв мениска (III степень) — линия разрыва выходит на поверхность. Нужна ли операция, зависит от формы разрыва, возраста и симптомов.
• Отёк костного мозга — признак ушиба или перегрузки кости, обычно проходит со временем.
• Хондромаляция — размягчение и истончение хряща, часто за надколенником.
• Выпот — жидкость в суставе, признак воспаления или травмы.

Диагноз и тактику лечения определяет травматолог-ортопед или ревматолог, сопоставляя заключение с осмотром.

Как проходит исследование

Вы лежите на спине, колено помещают в специальную катушку. В тоннель томографа заходят ноги, голова обычно остаётся снаружи, поэтому МРТ коленного сустава легко переносят даже люди, боящиеся замкнутых пространств. Исследование длится около 20 минут, всё это время нужно не двигать ногой. Подготовка не нужна.

Когда лучше делать МРТ после травмы

При острой травме с сильным отёком МРТ часто делают через несколько дней, когда отёк немного спадёт, — но это решает врач. Если колено «заблокировано» и не разгибается, нужен срочный осмотр травматолога.

МРТ суставов в Оренбурге

В центре «МРТ-Диагностика» на пер. Бассейный, 1 можно сделать МРТ коленного сустава, а также плечевого, тазобедренных, голеностопного и других суставов. Томограф Siemens 1,5 Тесла, заключение в день обращения, ежедневно с 8:00 до 23:00. Все исследования — в разделе МРТ суставов.

Частые вопросы

Можно ли сделать МРТ обоих коленей сразу?

Да, но это два отдельных исследования — каждое колено обследуется в своей катушке.

Мешает ли МРТ металл после операции на колене?

Большинство современных фиксаторов и эндопротезов позволяют делать МРТ, но вокруг металла появляются искажения. Сообщите об операции при записи и возьмите выписку.

Нужен ли контраст?

При травмах и артрозе — нет. Контраст используют редко: при подозрении на опухоль или воспалительное поражение.